寻找身边最美药师 | 杨勇：此生为谁拼过命？武汉！

“逆行，不为殊荣，而是责任所在；离开，并非放弃，而是任务完成。如果有人问我，此生为谁拼过命，我会很快回答：武汉！如果有人问我最爱谁，我会毫不犹豫地回答：我们伟大的祖国！这是所有奋战在新冠疫区一线的‘白衣战士’的心声。”2020年8月11日，在四川省人民医院药学楼，忆及武汉抗疫的艰难时刻，杨勇借用其微信上的这几句话，表达了一名执业药师的大爱情怀。

2020年初，一场突如其来的疫情搅动荆楚大地。作为四川省医学科学院、四川省人民医院主任临床药师、药学部副主任、电子科技大学医学院临床药学教研组主任杨勇主动请缨，毅然奔赴武汉，成为四川支援湖北武汉医疗队的第一批药师队员。

从2020年2月5日到2020年3月20日，在武汉方舱医院与病毒“生死交战”的45天，杨勇几乎每天工作在12个小时以上：分类规范各类药品、查验药方、试药寻找、制定药品处方集、编写“抗疫药讯”、指导前线医务人员临床用药……

他在一线加班加点撰写的《方舱医院药事管理和药学服务模式》，被广泛应用于武汉方舱医院药学工作实践。他参与撰写和定稿的《新型冠状病毒肺炎疫情防控药学服务指导手册》《新型冠状病毒肺炎及常见合并症药物治疗和药学监护指引》等，已经成为全国抗击新冠肺炎用药的标准和典范。

2020年，杨勇荣获武汉新冠肺炎防控方舱医院“医技之星”光荣称号。

武汉告急！湖北告急！

2020年初，湖北武汉疫情突然暴发，形势牵动着全国人民的心。

“我必须去武汉一线！我希望能从药学的专业角度出发，和医护一起探讨更合理的救治方案，为武汉的疫情防控出一份力。” 当得知前线急需呼吸和抗感染专业临床药师后，杨勇瞒着家人，第一时间向医院提出了赴武汉抗疫一线的请战申请：“我的主要专业研究方向是感染性疾病、呼吸疾病、妊娠与哺乳期合理用药，新冠肺炎恰好又是感染性疾病和呼吸疾病。”

有着25年医院药学工作经验的杨勇，最初只是一名中专毕业生，凭借其刻苦钻研的精神、坚韧不拔的意志，最终成长为药理学博士、硕士生导师。他于2016年荣获中国药理学会“全国10佳青年临床药师”奖，2017年荣获临床药师网首届“网络10大影响力药师”，2018年获中国药学会“全国优秀药师”奖，2019年获“丁香人才杯”首届“药学实践专注极致奖”和“最佳人气奖”。此外，他还是中华医学会临床药学分会青年委员会副主任、全国细菌耐药监测学术委员会青年委员、四川省执业药师协会药物治疗管理专委会主任委员。

“怕不怕？怕，但一定要去！这是我的责任！”当时，武汉的新冠肺炎疫情状况不算明朗，对病毒的认知还在紧张的探究之中，只知道情况紧急。当杨勇最后将要去武汉抗疫的消息告诉妻子后，妻子既支持又担心，“一再叮嘱要小心”。

2020年2月4日下午，作为四川驰援湖北武汉抗疫的第一批药师，杨勇与四川省第四批援助湖北医疗队的“战友”们共同踏上Z124次列车，2020年2月5日早上到达武汉。“不能坐飞机，没有从成都到武汉的航班。因为凡是从武汉回到四川的飞机，都要隔离14天。”

“要在最短时间内把‘武汉客厅’这个会展中心改造成‘方舱医院’。”依托过硬的专业素养和管理经验，杨勇和团队迅即制定药品供应流程、分类规范各种药品和制定药品处方集，所有药品的使用方法、注意事项、不良反应，以及药物之间的相互作用，都要一一注明。

核对并分发日常药品、观察新药使用疗效、对比不同用药疗效、对抗菌药物的使用进行专业指导，以及根据方舱医院现有药品对患者用药进行调整等，都是杨勇的工作范畴。“相较于医生，药师对药物的毒副作用、药物代谢以及药物间的交叉反应更加了解，可以有效帮助医生选择针对性强的药物，并将药量调整到最佳剂量。”杨勇这样认为。

“每天上午10点半到12点、下午4点半到6点，是分发药品最繁忙的时候。从收方到药品出库、分拣，每个患者处方留给我们两个当班药师的处理时间只有十几秒。”杨勇说，按照方舱医院的工作流程，医生每天上午、下午各查房一次，查完房后，会通过计算机系统下达医嘱。就在此刻，用药申请就会一股脑涌向药房。杨勇与一同当班的药师就要对照医嘱，迅速为不同区域的2000多名患者分拣出所需药品。而为了最大限度节省防护服等医用资源，团队10名药师分成5个班，每班只有两人，要从每天早8点到晚8点在方舱内为患者服务。

概况地说，就是一名药师每分钟要为4名患者配药，10名药师每日服务2000余人，处方集涉及150多个药方，而且要做到零误差。

虽然药师不像医生护士每天直接“围着患者转”，但杨勇的工作地点就在方舱医院的药房，感染的风险也很大。为此，他每天进舱之前都要严格按照要求穿上防护服、戴上口罩、帽子、护目镜等装备。前期为节省防护物资，他工作期间不上厕所，每次进舱前的几个小时就要开始控制饮食，还得穿上成人纸尿裤。最让他感到困扰的是护目镜，因为他本来就戴眼镜，进入方舱后还要再戴护目镜，时间一长，护目镜上就会布满水汽影响视线，后来还是在同事那里“学了几招”才解决了这个问题。每天下班到驻地，还得完成一整套消毒流程才能安心吃上一顿饭。

针对白天时间太紧、工作太忙，不能及时解决一些新出现的问题，杨勇找到团队里的三位专家，组建了“全国支援湖北一线药师微信群”，发动全国药学领域的专家，群策群力予以解决，“把每天发现的一些问题发到群里，请群里的专家帮忙查阅资料、寻找答案。”群内成员都是全国药学领域的专家、教授，共有149人，其中前线60余人。

“每天安排一个主任药师值班，专门负责在群里发布问题、收集答案，然后把问题和答案编成‘药讯’，用于指导前线医务人员临床用药。”从2020年2月10日到2020年3月14日，杨勇与团队成员一共编发药讯24期。

与此同时，杨勇还把每天的工作情况、所思所感写成14篇日志，每篇日志固定七个要点，发布在“临床药师网”和微信上，供一线药师参考。

与其他一线药师不一样的是，杨勇不仅在方舱医院忙，还有“直播间”等着他忙。身为电子科技大学医学院副教授，杨勇还要为药学专业研究生线上授课。杨勇所教的课程恰好是《临床药学实践》，他的首课内容就是新冠肺炎治疗中的临床药学实践。围绕方舱医院药品供应保障与药事管理、新冠肺炎药物治疗中热点问题等内容，结合自身在方舱医院的抗疫经历，他的生动讲解让学生感到耳目一新、受益匪浅。

事实上，杨勇每天的工作时间远远超过12小时。

“寻药是最为艰难的事情！”在杨勇看来，新冠肺炎让人最为忧心的还不是传播速度快，而是没有特效药，所以寻找特效药、研制新药、研制疫苗就显得极其紧迫。

“作为一线药师，我们的主要任务就是寻药。寻药，简单说就是试药，就是要求我们必须打破常规进行药物临床试验，希望尽快找到‘特效药’。”在经过大量临床试用筛查后，一些有效的药物会被发现，将被国家卫生健康委公布在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，陆续推荐使用在临床治疗中。

“职责所在、压力巨大，事关生命、不容差错。”杨勇所在的方舱医院，常用药品就有60多种，这些药品对新冠肺炎是否有效？是否会对患者产生损害？这些都是他每天必须特别观察和认真思考的问题，是每天工作的重中之重。

“比如磷酸氯喹在临床使用的过程中，一名患者用了3天就出现晕眩、胃肠道反应，我们是该继续让患者服药还是停用？”杨勇说，从抗病毒治疗所需的疗程来看，磷酸氯喹需要服药5到10天，如果只服药3天就意味着还没有完成疗程。

“如果停药，对病毒的治疗是否有影响？如果不停药，患者的不良反应可能会带来更加严重的后果？”人命关天，一线医生也在焦急地等待他的答案，以便及时对症下药、控制病情，而危急关头的杨勇必须第一时间拿出答案。

杨勇立即行动起来，一边召集一线药师展开讨论，一边通过“全国支援湖北一线药师微信群”与后援专家一起讨论。“短短几十分钟，线上线下有近100位专家参与了讨论，激烈程度可想而知。有支持继续用药的，也有反对继续用药的，大家说的也都有理有据……”两个小时后，讨论形成的初步意见被反馈临床并采纳：继续使用抗病毒药物，对症处理不良反应，直到第五天，若患者还不能耐受和坚持，可以降低氯喹剂量。第五天，这名患者对症处理后症状缓解、核酸检测阴性。

2020年2月28日，国家卫生健康委公布了《关于调整试用磷酸氯喹治疗新冠肺炎用法用量的通知》，强调磷酸氯喹用于新冠肺炎治疗适用于18～65岁患者，并根据患者体重差异调整磷酸氯喹的用法用量。同时也明确了使用磷酸氯喹的禁忌症和相对禁忌症。

“此外，关注中药和西药的相互作用也是寻药过程的重点和难点。”当中西医结合用于治疗时，杨勇开始担心中药汤剂、中成药、中药注射剂与西药相互之间可能出现的相互作用。

为此，杨勇与北京、成都、资阳等地以及全国中药学专家一道，迅速完成了方舱医院常用汤剂、中成药、中药注射剂与西药相互之间可能出现的相互作用提示，供一线药师参考使用。

这些提示，都详细记录在了杨勇的日志里：“云南白药含有草乌，不建议与含半夏的藿香正气和肺脾气虚方一起使用，存在十八反；不建议生血宝合剂与国家指南目录里面所有汤剂和成药联用，恐致邪不易解；不建议寒湿郁肺方与解热镇痛类西药同用，如对乙酰氨基酚、阿司匹林联用时，可致发汗太过，甚至虚脱，注意监护……”

“虽然寻药过程很辛苦，但每一次寻得有效药品的重大发现都能让我获得莫大的成就感。”杨勇说。其中某个老药新用还得到专家组的肯定和采纳。当问及为武汉拼命的感想时，杨勇只说了两个字：不悔。 

新媒体编辑：齐桂榕

统筹策划：胡芳

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