——在全国执业药师继续教育技术业务工作座谈会上的讲话

（2009.09.24　  哈尔滨）

执业药师资格认证中心主任  曹立亚

各位领导，各位代表：

大家早上好！

首先，我代表国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心，对来自全国13个省药监局、14个执业药师培训机构、5个执业药师协会、10所高等医药院校的领导和同志们（来自全国26个省的44个单位，共计66人）， 对我们的合作伙伴山东大学和辽宁诺康医药有限公司的领导和同志们表示热烈的欢迎！目前，很多省市药监局都在进行体制改革，在工作这样繁忙的情况下，大家都能抽出时间来参加这次会议。特别是四川省药监局郑俊华副巡视员、重庆市药监局原纪委书记、现重庆市执业药师协会王太国会长等分管执业药师工作的省局领导，亲自带队来参加这次会议，充分体现了省局领导对执业药师工作的高度重视，对做好执业药师继续教育工作强烈的责任感和使命感。我们中心对大家积极参加这次会议，以及多年来给予我们中心的信任和支持表示真诚的感谢！同时，我也借此机会，代表所有与会人员对黑龙江省食品药品监督管理局王权副局长和局人事处、局培训机构的同志们为这次座谈会顺利举办所做的精心准备和周密安排表示深深的感谢。

下面，在各位代表发言交流之前，我先围绕这次座谈会的主题讲三点。

一、 乘医药卫生体制改革的春风，深入推进执业药师相关工作

今年3月17日，中共中央、国务院印发了《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，《意见》中强调指出：规范药品临床使用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。3月18日，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，国务院印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》，《方案》进一步明确要求：完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。这是在中央中央和国务院的重要文件中，第一次对完善执业药师制度、配备和发挥执业药师作用做出了刚性规定，提出了明确要求。为在新形势下，深入推行执业药师制度，开展相关专业技术工作指明了方向。

从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。执业药师是药品零售和使用关键岗位上保证药品和药学服务质量，保障人民用药安全、有效，保证人民健康必要的不可或缺的和不可替代的药学技术力量。

中共中央和国务院医改文件发布后，围绕着执业药师的配备和执业药师作用的发挥，国家各部门和各省政府都在贯彻落实，执业药师工作正在乘医改东风深入发展。8月18日，卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等九部委局联合发出了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，指出：患者凭处方可以到零售药店购买药物。零售药店必须按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员为患者提供购药咨询和指导，对处方的合法性与合理性进行审核，依据处方正确调配、销售药品。各省政府也陆续出台了相关文件。

为了积极、有效地贯彻执行党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的方针、政策和部署，切实强化零售药店配备、使用执业药师，充分发挥执业药师为患者提供购药咨询和指导等药学服务功能，国家食品药品监督管理局也在积极的调研，准备出台相关的政策和文件。我中心积极协助国家药监局开展调研，推动制订零售药店执业药师配备、使用的近期、中期实施方案，进而推进各地零售药店配备、使用执业药师的进程。

同时，我们积极参加国家食品药品监督管理局统一组织的修订《药品管理法》课题研究。专门成立了课题组，由局人事司、安监司和我中心以及相关的专家组成。针对执业药师制度立法滞后的问题，我中心受课题组委托，收集资料，分析统计，主笔撰写并提交了在《药品管理法》中应规定药品生产、经营、使用单位配备执业药师的研究报告和法条修改建议稿，并将继续协助局政法司，争取将执业药师写入《药品管理法》。

医药卫生体制改革，为推动执业药师制度，刚性配备执业药师和充分发挥其作用带来了机遇，同时也凸现了我国执业药师数量与质量上存在的问题，与形势要求之间的差距，给执业药师的继续教育工作提出了新的挑战。为此，我们要乘医药卫生体制改革的春风，在新的形势下，围绕医改对执业药师配备和作用的具体需求，更新理念，创新思路，充实和完善继续教育内容，丰富教学模式，有效地提高执业药师指导合理用药与药品质量管理的能力，满足广大人民群众对药品安全和药学服务的需求。

我们知道各省局人教处和培训机构也在边学习医改文件，边研究创新执业药师继续教育工作，有的地区已经取得了新的成绩和经验。例如黑龙江省执业药师培训中心，在省局领导下，坚持以人为本，不断创新，积极做好执业药师、从业药师的教育培训工作。他们开拓了网授、面授、函授、高研班等多种适应执业药师的形式，2009年继续教育材料中，创新性的增加了“多媒体”教学，即增加DVD光碟，强化了继续教育效果；在课题设置上，他们注重与执业药师实际工作息息相关的内容。一方面结合学员的分布和岗位特点的要求，另一方面结合当前人群关注的热点问题，组织省内专家和客座教授进行研讨，合理制定年度继续教育计划，不断丰富内容，增加与学员执业过程相关的案例分析、人文方面的内容，还增加了与黑龙江省高寒地区气候环境及饮食习惯相关的课题，受到执业药师的欢迎与好评。我们相信各省、各单位都有不少新经验，希望大家利用座谈会交流的平台，结合医改新形势、新要求，充分交流谈论，学习借鉴，并研究探索发展执业药师继续教育工作的新思路、新模式。

二、进一步实施和完善《全国执业药师继续教育高级研修计划》

从2007年开始，在有关地方执业药师继续教育机构和热心支持执业药师继续教育工作的医药企业（如辽宁诺康医药有限公司）的共同努力下，我中心制订并推动的《全国执业药师继续教育高级研修计划》进展非常顺利。2007年在三个省试点，2008年在十个省，今年已经在北京、上海、天津、黑龙江、广东、山东、安徽、福建、江西、河北、海南、湖南等十二个省、市、区施行了该项计划，成功的举办了中国执业药师继续教育高级研修班。今年的高研班受益的执业药师已达到3800多人。

今年高研班的课程设计是围绕两个重点，一是继续提升执业药师开展药学服务能力与知识水平，二是围绕医药卫生体制改革对药店管理与药学服务以及执业药师新的影响和需求。为此，我们邀请曾在美国大型加盟连锁药品零售企业任职的台湾专家张国芳先生，结合美国等先进国家和台湾的经验与案例，讲授药店药学服务管理技术、药师咨询沟通与指导合理用药的技巧、新医改政策下药店经营的制胜策略、药店差异化竞争策略等课程；邀请全国著名药学专家金有豫教授讲授国家处方集与合理用药课程；邀请我国著名药物经济学家胡善连教授讲解医改政策和基本药物政策；邀请执业药师继续教育专家张石革教授、常章富教授、张冰教授、吴嘉瑞博士讲授合理用药、药品不良反应、中药有毒与无毒理论等课程。

由于高研班的课程内容紧密联系实际需求、授课专家队伍精良，计划运作模式科学合理，有关执业药师继续教育机构组织、服务水平高，这一教育计划项目深受各地区执业药师继续教育机构、受教育的执业药师以及授课专家的欢迎和好评。有些省还提出再增办两期。

然而我们感到还有继续完善的需求，由于目前高级研修班只限于面授方式，这样一个高水平、高质量、深受欢迎的项目，执业药师受众范围仍很有限。另外，随着高级研修班数量的增加，授课专家时间安排变得愈加困难。因此，我们考虑，在前期工作的基础上，继续举办面授高研班的同时，增加网络在线授课、研修方式，让更多的地区、更多的执业药师和药学专业技术人员更加方便、灵活、经济地接受《全国执业药师继续教育高级研修计划》的高级研修课程培训，让更多的人来共同分享这些精品讲座，共同提高。

组织网络在线高级研修班，我们仍采用各省欢迎的面授班合作模式，由我中心组织专家、提供课程和网络系统服务，地方执业药师继续教育机构负责招生、收费、授予学分等事项。我们中心与各省在和谐、共进、多赢的基础上，共同推进和完善高研班计划。

三、大力实施推进《全国执业药师<继续教育＋提升学历>继续教育计划》

正如我们刚才所谈到的，提高药学服务质量是执业药师很重要的一项工作。执业药师这支队伍，对确保药品质量和药学服务质量，保障人民用药安全、有效、经济、合理，具有不可替代的作用，是不可或缺的药学服务技术力量。要想作用发挥的好，首先这支队伍的素质必须要适应形势和责任的要求。

在发达国家和地区，经过长期的发展，分布在药品零售、使用领域数量相对充足、素质不断提升的执业药师队伍为公众提供着及时、方便、高水平、高质量的药学服务和药学保健服务。例如：在美国、英国、法国、日本等发达国家，开办和运营药店不仅必须有本科以上学历和药学专业背景的执业药师，有的国家的执业药师学历已达到药学博士水平。

相比较，我国执业药师队伍的学历和药学专业水平差距很大。目前，在执业药师队伍中，学历结构现状是：大学本科及以上学历者将近1/3，大专学历者占1/3，中专学历者占1/3。目前，专业教育背景现状是：具有药学、中药学类专业教育背景者占2/3，具有医学、化学类等相近专业教育背景者将近1/3。

为公众提供高水平、高质量的药学服务和药学保健服务，是我们执业药师队伍建设的长远目标。如何实现这一目标呢？我们必须一方面通过调整管理政策，提升执业药师认证学历和专业标准；另一方面，通过加强并创新执业药师继续教育工作，施行《全国执业药师<继续教育＋提升学历>继续教育计划》就是其中的一项重要举措。这项措施，经2007年酝酿，2008年研讨完善，今年上半年已经启动。

该项计划采取宽进严出的原则，入学容易；同时学费和学期长度适当，受益人群广泛，不仅可以面向20多万执业药师、从业药师服务，同时还可以面向药监系统和医药行业中其他需要提升学历水平的药学技术人员服务，还可以面向药学专业中专、大专新的毕业生，甚至面向一些高中毕业生服务。因此，我们坚信，《全国执业药师<继续教育＋提升学历>继续教育计划》是一件惠及广泛、意义深远的重要继续教育项目，实施这一计划，不仅能有效提升执业药师专业素质和服务能力，为公众健康利益保障培养了人才队伍，而且有利于促进企业素质与竞争力的提升，有利于执业药师及广大药学技术人员的个人发展，有利于展现药品监管部门能力与形象。

目前，经过半年多的宣传、推进，在山东大学及其药学院、网络学院和有关地方执业药师继续教育机构的共同努力下，海南、云南、湖南、四川、河南、天津、陕西等地的校外学习中心建立工作进展顺利，并取得了值得学习借鉴的经验，辽宁、湖北、黑龙江、河北、北京、新疆等地也在积极酝酿启动这项计划。

与此同时，我们正在与有关专家探讨为药学专业本科学历的执业药师提供药学硕士或Pharm.D的可能性，如果可能，我们的<继续教育＋提升学历>继续教育计划就更加完善，惠及的人群更加广泛。

我们希望，在有关各方的积极努力下，《全国执业药师<继续教育＋提升学历>继续教育计划》能够推行得更快、更好、更广泛，为提升全国执业药师队伍的素质和药学服务水平做出积极的贡献。

各位领导、各位代表，新的形势新的挑战，为我们做好执业药师工作提供了新的动力，我们要及时总结我们的经验，增强信心，直面困难，开拓创新，更加扎实有效的做好执业药师继续教育工作，不断推动全国执业药师继续教育技术业务工作健康、有序地发展，为保障人民用药安全、有效，保证人民健康贡献我们的力量！

谢谢大家！